اعراض الفشل الكلوي


المحتويات:



هي أعضاء حيوية أنتم بحاجة لها لتعيشوا، مثلما تحتاج أنت القلب والرئتين. تقوم بتصفية الفضلات والسوائل الزائدة خارج الدم لتكوينها البول.


تقوم الكليتان أيضًا بوظائف مهمة أخرى بما في ذلك:

• السيطرة على المواد الكيميائية والسوائل في جسمك.

• المساعدة في التحكم في ضغط الدم.

• ساعد في الحفاظ على صحة عظامك.

• ساعد جسمك على تكوين خلايا الدم الحمراء.


معظم الناس لديهم كليتان. تقع كل الكلى بالقرب من منتصف بكمرة أخرى ، واحد على كل جانب من عمودك الفقري. كل كلية متصلة بالمثانة بواسطة أنبوب رفيع يسمى الحالب.








مرض الكلى المزمن (CKD)

• يعني مرض الكلى المزمن (CKD) أنك تعاني من تلف دائم في الكلى قد يزداد سوءًا بمرور الوقت.

• يحدث في الغالب بسبب مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم.

• يمكن الوقاية من مرض الكلى المزمن.

⦁ قد يؤدي العثور على علاج CKD/ وعلاجه مبكرًا إلى التأخير أو حتى منع الفشل الكلوي.


علامات أمراض الكلى المتقدمة

عادة ما تزداد حالة مرض الكلى المزمن سوءًا ببطء. لا تظهر أعراض على معظم الناس حتى تتضرر الكليتان بشدة. إذا كان لديك

بدأت الكلى في الفشل ، قد تلاحظ أيًا من الأعراض التالية:

• حكة في الجلد








• تشنجات العضلات

• استفراغ و غثيان

• عدم الشعور بالجوع


الفشل الكلوي

يحدث الفشل الكلوي عندما تفقد الكلى القدرة على تصفية النفايات من الدم بشكل كاف. يمكن أن تتداخل العديد من العوامل مع صحة الكلى ووظيفتها ، مثل:

⦁ التعرض السام للملوثات البيئية أو بعض الأدوية

⦁ بعض الأمراض الحادة والمزمنة

⦁ الجفاف الشديد

⦁ صدمة الكلى


يصبح جسمك مثقلاً بالسموم إذا كانت الكليتان لا تستطيعان القيام بعملهما المعتاد. يمكن أن يؤدي ذلك إلى الفشل الكلوي ، والذي يمكن أن يهدد الحياة إذا ترك بدون علاج.









اعراض الفشل الكلوي

عادة ما يكون لدى الشخص المصاب بالفشل الكلوي بعض أعراض المرض. احيانا لا تظهر اعراض. تشمل الأعراض المحتملة ما يلي:


⦁ كمية مخفضة من البول

⦁ تورم الساقين والكاحلين والقدمين من احتباس السوائل بسبب فشل الكلى في القضاء على هدر المياه

⦁ ضيق التنفس غير المبرر

⦁ النعاس المفرط أو التعب

⦁ الغثيان المستمر

⦁ الالتباس

⦁ ألم أو ضغط في صدرك

⦁ النوبات

⦁ غيبوبة


العلامات المبكرة للفشل الكلوي

قد يكون من الصعب تحديد أعراض أمراض الكلى في مرحلة مبكرة. غالبًا ما تكون خفية وصعبة التحديد. إذا كنت تعاني علامات مبكرة لأمراض الكلى ، فقد تشمل:


⦁ انخفاض انتاج البول

⦁ احتباس السوائل الذي يؤدي إلى تورم في الأطراف

⦁ ضيق في التنفس


اسباب الفشل الكلوي

يمكن أن يكون الفشل الكلوي نتيجة لعدة حالات أو أسباب. عادة ما يحدد السبب نوع الفشل الكلوي.

⦁ عادةً ما يكون لدى الأشخاص الأكثر عرضة للخطر واحدًا أو أكثر من الأسباب التالية:

⦁ فقدان تدفق الدم إلى الكلى

يمكن أن يؤدي الفقدان المفاجئ لتدفق الدم إلى الكليتين إلى الفشل الكلوي. تتضمن بعض الحالات التي تتسبب في فقدان تدفق الدم إلى الكلى ما يلي:

⦁ نوبة قلبية

⦁ مرض قلبي

⦁ تندب الكبد أو فشل الكبد

⦁ تجفيف

⦁ حرق شديد

⦁ رد فعل تحسسي

⦁ عدوى شديدة ، مثل الإنتان

⦁ يمكن أن يحد ارتفاع ضغط الدم والأدوية المضادة للالتهابات من تدفق الدم.


مشاكل التخلص من البول

عندما لا يستطيع جسمك التخلص من البول ، تتراكم السموم وتثقل كلى الكلى. يمكن لبعض السرطانات سد ممرات البول ، مثل:


⦁ البروستاتا (النوع الأكثر شيوعًا عند الرجال)

⦁ القولون

⦁ عنقى

⦁ مثانة


يمكن أن تتداخل حالات أخرى مع التبول وربما تؤدي إلى الفشل الكلوي ، بما في ذلك:

⦁ حصى الكلى

⦁ تضخم البروستاتا

⦁ جلطات الدم داخل المسالك البولية

⦁ تلف الأعصاب التي تتحكم في المثانة









أسباب أخرى تتضمن بعض الأشياء الأخرى التي قد تؤدي إلى الفشل الكلوي ما يلي:


⦁ تجلط الدم في الكليتين أو حولهما

⦁ عدوى

⦁ كمية زائدة من السموم من المعادن الثقيلة

⦁ المخدرات والكحول

⦁ التهاب الأوعية الدموية ، التهاب الأوعية الدموية

⦁ الذئبة ، أحد أمراض المناعة الذاتية التي يمكن أن تسبب التهاب العديد من أعضاء الجسم

⦁ التهاب كبيبات الكلى ، التهاب في الأوعية الدموية الصغيرة في الكلى

⦁ متلازمة انحلال الدم اليوريمية ، والتي تنطوي على تفكك خلايا الدم الحمراء بعد عدوى بكتيرية ، عادة من الأمعاء

⦁ الورم النقوي المتعدد ، وهو سرطان خلايا البلازما في نخاع العظم

⦁ تصلب الجلد ، حالة مناعية ذاتية تؤثر على بشرتك

⦁ فرفرية نقص الصفيحات الخثارية ، وهو اضطراب يسبب جلطات دموية في الأوعية الصغيرة

⦁ أدوية العلاج الكيميائي التي تعالج السرطان وبعض أمراض المناعة الذاتية

⦁ الأصباغ المستخدمة في بعض اختبارات التصوير

⦁ بعض المضادات الحيوية

⦁ مرض السكري غير المنضبط


أنواع مختلفة من الفشل الكلوي


⦁ الفشل الكلوي الحاد

يمكن أن يتسبب تدفق الدم غير الكافي إلى الكلى في الفشل الكلوي الحاد. لا تستطيع الكلى تصفية السموم من الدم دون تدفق الدم الكافي. عادة ما يمكن علاج هذا النوع من الفشل الكلوي بمجرد أن يحدد طبيبك سبب انخفاض تدفق الدم.


⦁ الفشل الكلوي الداخلي الحاد

يمكن أن ينتج الفشل الكلوي الداخلي الحاد عن إصابة مباشرة بالكلى ، مثل الصدمة الجسدية أو وقوع حادث. تشمل الأسباب أيضًا الحمل الزائد للسموم ونقص التروية ، وهو نقص الأكسجين في الكلى.

⦁ ما يلي قد يسبب نقص التروية:

⦁ نزيف شديد

⦁ صدمة







انسداد الأوعية الدموية الكلوية

⦁ التهاب كبيبات الكلى

⦁ الفشل الكلوي المزمن

عندما لا يكون هناك ما يكفي من تدفق الدم إلى الكلى لفترة طويلة من الزمن ، تبدأ الكلى في التقلص وفقدان القدرة على العمل.


⦁ الفشل الكلوي المزمن المتأصل

يحدث هذا عندما يكون هناك تلف طويل الأمد في الكلى بسبب مرض الكلى الداخلي. يتطور مرض الكلى الداخلي من صدمة مباشرة إلى الكلى ، مثل النزيف الحاد أو نقص الأكسجين.


⦁ الفشل الكلوي المزمن بعد الكلوي

يمنع انسداد المسالك البولية على المدى الطويل التبول. هذا يسبب الضغط وتلف الكلى في نهاية المطاف.










⦁ اختبار الفشل الكلوي

هناك العديد من الاختبارات التي يمكن أن يستخدمها طبيبك لتشخيص الفشل الكلوي.


⦁ تحليل البول

قد يأخذ طبيبك عينة بول لفحص أي شذوذ ، بما في ذلك البروتين غير الطبيعي أو السكر الذي ينسكب في البول.

قد يقومون أيضًا بفحص رواسب البول. يقيس هذا الاختبار كمية خلايا الدم الحمراء والبيضاء ، ويبحث عن مستويات عالية من البكتيريا ، ويبحث عن أعداد كبيرة من الجسيمات على شكل أنبوب تسمى القوالب الخلوية.


⦁ قياسات حجم البول

يعد قياس إخراج البول أحد أبسط الاختبارات للمساعدة في تشخيص الفشل الكلوي. على سبيل المثال ، قد يشير انخفاض الناتج البولي إلى أن أمراض الكلى ناتجة عن انسداد البول ، والذي يمكن أن تسببه أمراض أو إصابات متعددة.


⦁ عينات من الدم

قد يطلب طبيبك اختبارات الدم لقياس المواد التي يتم تصفيتها بواسطة الكليتين ، مثل نيتروجين اليوريا في الدم (BUN) والكرياتينين (Cr) . قد يشير الارتفاع السريع في هذه المستويات إلى الفشل الكلوي الحاد.


⦁ التصوير

توفر الاختبارات مثل الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب صورًا للكلى نفسها وكذلك المسالك البولية. يسمح هذا لطبيبك بالبحث عن الانسداد أو التشوهات في الكليتين.


⦁ عينة أنسجة الكلى

يتم فحص عينات الأنسجة بحثًا عن رواسب غير طبيعية أو ندبات أو كائنات معدية. سيستخدم طبيبك خزعة الكلى لجمع عينة الأنسجة. الخزعة هي إجراء بسيط يتم إجراؤه عادةً أثناء الاستيقاظ.


سيعطيك طبيبك مخدرًا موضعيًا حتى لا تشعر بأي ألم. ثم يقومون بإدخال إبرة خزعة من خلال الجلد ونزولًا إلى كليتك للحصول على العينة. الأشعة السينية أو معدات الموجات فوق الصوتية سوف تحدد موقع الكلى وتساعد طبيبك في توجيه الإبرة.


يمكن أن تساعد هذه الاختبارات في تحديد ما إذا كانت الكليتان تعملان كما ينبغي. قد تساعد اختبارات وظائف الكلى الأخرى طبيبك على تحديد سبب الأعراض.


مراحل الفشل الكلوي

يصنف الفشل الكلوي إلى خمس مراحل. تتراوح هذه الأعراض من خفيفة جدًا (المرحلة 1) إلى الفشل الكلوي الكامل (المرحلة 5). تزداد الأعراض والمضاعفات مع تقدم المراحل.

المرحلة 1

⦁ هذه المرحلة معتدلة للغاية. قد لا تعاني من أي أعراض وليس لديك مضاعفات واضحة. بعض الضرر موجود.

⦁ لا يزال من الممكن إدارة التقدم وإبطائه من خلال الحفاظ على نمط حياة صحي. وهذا يشمل تناول نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة بانتظام وعدم استخدام منتجات التبغ. من المهم أيضًا الحفاظ على وزن صحي.

⦁ إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فمن المهم التحكم في نسبة السكر في الدم.


المرحلة 2

⦁ لا تزال أمراض الكلى في المرحلة الثانية تعتبر شكلًا خفيفًا ، ولكن قد تكون المشكلات التي يمكن اكتشافها مثل البروتين في البول أو التلف الجسدي للكلى أكثر وضوحًا.

⦁ لا تزال نفس أساليب الحياة التي ساعدت في المرحلة 1 لا تزال تستخدم في المرحلة 2. تحدث أيضًا مع طبيبك حول عوامل الخطر الأخرى التي يمكن أن تجعل المرض يتقدم بسرعة أكبر. وتشمل هذه أمراض القلب والالتهابات واضطرابات الدم.

المرحلة 3

⦁ في هذه المرحلة يعتبر مرض الكلى معتدلاً. لا تعمل الكليتان كما ينبغي.

⦁ تنقسم المرحلة الثالثة من أمراض الكلى إلى 3 أ و 3 ب. يميز اختبار الدم الذي يقيس كمية النفايات في جسمك بين الاثنين.


⦁ قد تصبح الأعراض أكثر وضوحًا في هذه المرحلة. من المحتمل حدوث تورم في اليدين والقدمين وآلام الظهر والتغيرات في التبول بشكل متكرر.


⦁ قد تساعد أساليب الحياة. قد يفكر طبيبك أيضًا في الأدوية لعلاج الحالات الأساسية التي يمكن أن تسرع الفشل.


المرحلة 4

⦁ تعتبر المرحلة الرابعة من أمراض الكلى متوسطة إلى شديدة. الكلى لا تعمل بشكل جيد ، لكنك لست في حالة فشل كلوي كامل حتى الآن. يمكن أن تشمل الأعراض مضاعفات مثل فقر الدم وارتفاع ضغط الدم وأمراض العظام.

⦁ لا يزال نمط الحياة الصحي حيويًا. من المحتمل أن يأخذك طبيبك في علاجات مصممة لإبطاء الضرر.


المرحلة 5

⦁ في المرحلة 5 ، تقترب الكليتان من الفشل التام. ستكون أعراض فقدان وظائف الكلى واضحة. وتشمل هذه القيء والغثيان ، وصعوبة في التنفس ، وحكة في الجلد ، وأكثر من ذلك.

⦁ في هذه المرحلة ستحتاج إلى غسيل الكلى المنتظم أو زرع الكلى.


⦁ الطرق العلاجية


هناك عدة علاجات للفشل الكلوي. يعتمد نوع العلاج الذي تحتاجه على سبب الفشل الكلوي.


⦁ غسيل الكلى


⦁ يقوم غسيل الكلى بتصفية الدم وتنقيته باستخدام آلة. تقوم الآلة بوظيفة الكلى. اعتمادًا على نوع غسيل الكلى ، قد تكون متصلاً بجهاز كبير أو حقيبة قسطرة محمولة.


⦁ قد تحتاج إلى اتباع نظام غذائي منخفض البوتاسيوم وقليل من الملح مع غسيل الكلى.



⦁ لا يعالج غسيل الكلى الفشل الكلوي ، ولكن يمكن أن يطيل حياتك إذا ذهبت إلى العلاجات المجدولة بانتظام.

⦁ زرع الكلى

⦁ خيار آخر للعلاج هو زرع الكلى . يمكن أن تعمل الكلية المزروعة بشكل طبيعي ، ولم تعد هناك حاجة لغسيل الكلى.


⦁ عادةً ما تكون هناك فترة انتظار طويلة لاستقبال الكلية المانحة المتوافقة مع جسمك. إذا كان لديك متبرع حي ، فقد تتم العملية بسرعة أكبر.



⦁ يجب عليك تناول الأدوية المثبطة للمناعة بعد الجراحة لمنع جسمك من رفض الكلية الجديدة. هذه الأدوية لها آثارها الجانبية الخاصة ، وبعضها خطير.


⦁ قد لا تكون جراحة الزرع خيار العلاج المناسب للجميع. من الممكن أيضًا أن تكون الجراحة غير ناجحة.



⦁ تحدث مع طبيبك حول ما إذا كنت مرشحًا جيدًا لعملية زرع الكلى.


⦁ النظام الغذائي لمرضى الكلى

⦁ لا يوجد نظام غذائي محدد للأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي. غالبًا ما تعتمد المبادئ التوجيهية لما تأكله على مرحلة مرض الكلى لديك وصحتك الفردية. قد تتضمن بعض التوصيات:


⦁ الحد من الصوديوم والبوتاسيوم. تابع كمية العناصر الغذائية التي تتناولها. اهدف إلى تناول أقل من 2000 ملليغرام يوميًا من كليهما.



⦁ الحد من الفوسفور. مثل الصوديوم والبوتاسيوم ، من الجيد الحفاظ على الحد الأقصى من كمية الفوسفور التي تتناولها في اليوم. حاول أن تبقى أقل من 1000 ملليغرام.


⦁ اتبع إرشادات البروتين. في مرض الكلى المبكر والمعتدل ، قد ترغب في تقليل استهلاك البروتين. ومع ذلك ، في الفشل الكلوي في نهاية المرحلة ، يمكنك تناول المزيد من البروتين ، اعتمادًا على توصيات طبيبك.



⦁ بخلاف هذه الإرشادات العامة ، قد يُطلب منك أيضًا تجنب بعض الأطعمة إذا كنت تعاني من أمراض الكلى .



المراجع:


https://www.kidneyfund.org/assets/pdf/factsheets/kidney-disease-fact-sheet.pdf


https://www.hsj.gr/medicine/causes-and-complications-of-chronic-kidney-disease-in-patients-on-dialysis.pdf


http://brothers-together.blogspot.com/2014/03/blog-post_21.html