المحتويات :
⦁ تغذية الرضع أن الحليب هو الغذاء المثالي تقريبًا في الطبيعة ، وقد تكون من البداية
⦁ لا يمكن المبالغة: لا توجد طريقة خاطئة أو صحيحة لإطعام الرضع "منذ البداية". أثناء الرضاعة يعتبر البعن تركيبات الرضعة القائمة على منتجات الألبان أو الصويا خيارات مغذية لحليب الام( بديل).
هناك موانع للرضاعة الطبيعية والأسباب النفسية والعاطفية المعقدة للمرأة
قد تختار عدم الرضاعة الطبيعية. ما يهم أكثر هو الموقف الإيجابي من الرضاعة الطبيعية أو الزجاجة وقت الترابط المنسق بين الأم والرضيع.
حليب الثدي (الأم) لدى الجنين شريان حياة مباشر وحيوي من المغذيات من الأم من خلال الحبل السري والمشيمة.
وللرضع أيضاً شريان حياة مباشر وحيوي من المغذيات من الأم خلال الرضاعة.
عندما يرضع الرضيع الأم ، يتم إرسال دفعة من خلال الجهاز العصبي المركزي للأم إلى دماغها لتحريرها اثنين من الهرمونات في مجرى الدم: البرولاكتين والأوكسيتوسين.
يحفز البرولاكتين خلايا الثدي على الإنتاج يشير حليب الأم ، والأوكسيتوكسين إلى منعكس خامل من أنسجة الثدي لنقل الحليب إلى الرضيع.
كلما رضع الطفل أكثر ، زاد إنتاج الحليب. بمجرد اعتياد الأم المرضعة والرضيع لهذه الدورة ، مجرد التفكير في الرضاعة أو البكاء قد يتسبب في حدوث منعكس الخمول دون حدوث رضاعة الرضع.
حليب الثدي المبكر ليس حليبًا حقًا ولكنه إفراز شبيه بالحليب يسمى اللبأ.
اللبأ غني بالحماية مواد للرضيع ، والتي تشمل الأجسام المضادة والخلايا البيضاء. اللبأ يساعد على حماية الرضيع من العدوى ويعمل على تعطيل البكتيريا في الجهاز الهضمي للرضيع.
يحتوي اللبأ وحليب الثدي المبكر أيضًا على عامل البيفيدوس الذي يشجع على نمو البكتيريا الصحية. يحتوي حليب الأم المبكر أيضًا على مضاد للجراثيم ، عامل ، لاكتوفيرين ، يساعد على ربط الحديد وتحسين امتصاصه.
اللاكتوفيرين هو أيضا أحد مكونات الجهاز المناعي ، وله خصائص مضادة للميكروبات، يمنع اللاكتوفيرين نمو البكتيريا في أمعاء الرضيع.
حليب الأم هو الغذاء المفضل للرضع على الأقل في الأشهر الستة الأولى من الحياة.
⦁ فوائد الرضاعة الطبيعية وحليب الثدي
تعتبر عملية الرضاعة الطبيعية وحليب الثدي الطريقة والشكل مثاليين للتغذية حديثي الولادة والرضع.
إنتاج حليب الأم وعملية الرضاعة الطبيعية قابلة للتكيف ومضاد للبكتيريا ،
ضام ، ومريح ، واقتصادي ، وتغذوي ، وقائي ، وترميمي:
تتكيف الرضاعة الطبيعية مع احتياجات الرضيع النامية.
حليب الثدي المبكر منخفض الدهون ، في حين أن "الحليب الخلفي" منخفض نسبة أعلى من الدهون ، مما يوفر الشبع.
اعتمادًا على الصرف الصحي للأم ، توفر الرضاعة الطبيعية بيئة خالية من البكتيريا تقريبًا لنقل العناصر الغذائية.
• تعزز الرضاعة الطبيعية من العلاقة بين الأم والرضيع. بالرغم من أن الرضاعة الطبيعية لا يتم التغاضي عنها في بعض البلدان المتقدمة ، إلا أنها لا تزال الأكثر ملاءمة طريقة إطعام الرضيع في جميع أنحاء العالم.
⦁ يحب على الأم أن تستهلك حمية غذائية سليمة ، بما في ذلك الكثير من الفواكه و الخضار والبروتينات الخالية من الدهون والحبوب الكاملة ، ولا تتطلب الرضاعة الطبيعية أي تكاليف إضافية.
حليب الأم يوفر هذه العناصر الغذائية الحيوية:
⦁ الكربوهيدرات سهلة الهضم والامتصاص على شكل اللاكتوز
⦁ البروتين في شكل ألفا لاكتالبومين
⦁ حمض أوميغا 6 الدهني الأساسي ، حمض اللينولينيك
⦁ الفيتامينات والمعادن ، باستثناء فيتامين د.
⦁ حليب الثدي غني بشكل خاص بالكالسيوم والمغنيسيوم ،
⦁ الفوسفور والحديد والزنك عالي الامتصاص.
⦁ حليب الثدي منخفض أيضًا في الصوديوم.
⦁ قد تقلل الرضاعة الطبيعية من مخاطر الإصابة بأمراض مثل
⦁ الربو
⦁ التهابات الأذن
⦁ الحساسية الغذائية
⦁ أمراض الأمعاء والسمنة وأمراض الجهاز التنفسي والسكري من النوع الأول عند الرضيع.
الرضاعة الطبيعية تقلل من خطر
⦁ الإصابة بسرطان الثدي والمبيض لدى الأم.
⦁ تقلل الرضاعة الطبيعية من نزيف الرحم بعد الولادة ، وتشجع على عودة الرحم إلى الحجم الطبيعي ،
⦁ يدعم فقدان الوزن بعد الحمل
⦁ موانع الرضاعة الطبيعية
اسباب عدم التوجه للرضاعه الطبيعية
⦁ قد لا تكون قادرة على الرضاعة الطبيعية ،
⦁ ينصح بعدم الرضاعة الطبيعية.
⦁ قد يكون بطلان عملية الرضاعة الطبيعية لأسباب بما في ذلك استهلاك الكحول والقلق والأمراض المعدية وتعاطي المخدرات والحرج والضغط العاطفي ، التعب والعدوى والتعرض ونقص المعرفة واستخدام النيكوتين والألم واكتئاب ما بعد الولادة والعمل.
حليب الأطفال
حليب الأطفال بديل لحليب الثدي البشري للتغذية المبكرة. وهي مصممة لتشبه بشكل وثيق حليب الثدي البشري.
إذا قررت المرأة عدم الرضاعة أو لا يمكنها الرضاعة ، فيجب عليها استخدام البعض اشكال حليب الأطفال بدلاً من حليب البقر للسنة الأولى من حياة الرضيع. هذا لأن حليب الألبان نقص في الحديد وفيتامين B12 وفيتامين C ، ويحتوي على الكثير من البروتين والصوديوم
الجهاز الهضمي للرضيع لا يزال ينضج بعد الولادة ، ولا يملك القدرة على هضمه كمية مفرطة من بروتين الحليب.
يمكن إدخال حليب الألبان بعد عيد ميلاد الرضيع الأول ، باستثناء عائلات الحساسية ، حيث لا يمكن تقديم الحليب حتى السنة الثانية من العمر. يجب استشارة مقدم الرعاية الصحية لمعرفة التوقيت المحدد.
العناصر الغذائية في حليب الأطفال بالمقارنة مع حليب الأم
⦁ يحتوي حليب الثدي البشري على حوالي 20 سعرة حرارية لكل أونصة. بالمقارنة ، بعض أصناف من بروتين الصويا.
⦁ تحتوي تركيبة الرضع أيضًا على حوالي 20 سعرًا حراريًا لكل أونصة ، ويحتوي حليب البقر الكامل على حوالي 17 سعرًا حراريًا لكل أونصة أونصة - الفرق في الغالب في السعرات الحرارية للدهون.
⦁ ما بين عمر شهر و 6 أشهر ، يستهلك الرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية حصريًا ما متوسطه 19إلى 30 أونصة من حليب الثدي يوميًا.
⦁ يستهلكون حوالي 427.5 إلى 675 سعرة حرارية يوميًا.
⦁ يستهلك الرضّع الذين يتغذون بالصيغة حوالي 2 أونصة من التركيبة اليومية لكل رطل من وزن الجسم.
⦁ يجب أن يستهلك الرضيع البالغ من العمر 3 أشهر والذي يزن 13 رطلاً حوالي 32 أونصة من حليب الأطفال يومياً (13 رطل × 2.5 أونصة = 32.5 أونصة) ، أو حوالي 650 سعرة حرارية (32.5 أونصة × 20 سعرة حرارية / أونصة = 650 سعرة حرارية) ، وهو ما يشبه السعرات الحرارية التي يحصل عليها الرضاعة الطبيعية.
إدخال الأطعمة الصلبة للرضع
⦁ لا يمكن التأكيد بما فيه الكفاية على أن حليب الأطفال وحليب الأم يوفران كل التغذية التي يحتاج الرضيع لأول 4 إلى 6 أشهر من عمره. لا يتم إطعام أي نوع من الأطعمة الصلبة قبل هذا العمر.
⦁ بما في ذلك ممارسة خلط حبوب الأطفال مع حليب الثدي أو حليب الأطفال. بعد 4 إلى 6 شهور ، يمكن إدخال الأطعمة الصلبة تدريجيًا.
⦁ قد يتسبب إدخال الأطعمة الصلبة في وقت أقرب إلى الحساسية في الجهاز الهضمي مشاكل السمنة لدى الأطفال.
⦁ قبل سن 4 أشهر ، يميل الرضيع إلى دفع لسانه مقابل ملعقة أو طعام داخل فمه بدلاً من ذلك دفع المحتويات للخلف والبلع. يتوقف معظم الأطفال عن دفع لسانهم ويبدأون باستخدام لسانهم للبلع عندما يكون جاهزًا جسديًا.
⦁ تبدأ احتياجات طاقة الرضيع في الزيادة حوالي 4 إلى 6 أشهر ؛ ومع ذلك ، لا تزال بعض أعضاء الجهاز الهضمي النامية ، مثل الجهاز الهضمي والكلى. هذا هو السبب في مستوى البروتين والنشا في بعض الاحيان قد تكون الأطعمة الصلبة عالية جدًا بحيث لا يمكن للجهاز الهضمي الرضّع أن يعالجها.
⦁ عادةً ما يتم إدخال الحبوب ذات الحبوب المفردة المدعمة بالحديد ، مثل الأرز أو الشعير أو الشوفان أولاً لهذا السبب.
⦁ تميل مخازن أجسام الرضيع من الحديد إلى النفاد بمجرد تضاعف وزنها عند الولادة. الإدخال المبكر للحديد المدعم ،الحبوب وبعد ذلك إدخال اللحوم المخففة أو بدائل اللحوم .
⦁ يمكن تقديم مصدر جيد لفيتامين سي مثل عصير الفاكهة المدعم بفيتامين سي في عمر 6 أشهر تقريبًا، في كوب الأطفال (لتمييزه عن لبن الثدي أو الحليب الصناعي) وللمساعدة في منع تسوس الأسنان. يوصى فقط بـ 4 إلى 6 أونصات (حوالي ½ إلى ⅔ كوب) من العصائر المدعمة يوميًا .
⦁ يحذر بعض أطباء الأطفال من الأطعمة شديدة الحساسية ، مثل البيض والأسماك ، خلال الأول عام الحياة. ومع ذلك ، لا يوجد دليل على أن إدخال هذه الأطعمة بعد 4 إلى 6 أشهر من العمريجعل حساسية الطفولة. إذا كان هناك تاريخ عائلي لحساسية الطعام ، فمن الأفضل أن تكون هادئًا احترازي.
⦁ تتمثل الاستراتيجية في إعطاء رضيع معرض للحساسية طعامًا جديدًا في كل مرة والانتظار قبل يومين إلى ثلاثة أيام على الأقل إدخال طعام جديد آخر. (الرضع المعرضون للحساسية لديهم استعداد وراثي قوي للأغذية الحساسية ). بعد إدخال كل طعام جديد ، راقب الرضيع عن كثب لأي تفاعلات حساسية ، مثل مشاكل في التنفس أو الإسهال أو الطفح الجلدي أو القيء.
⦁ اتصل فورًا بمقدم الرعاية الصحية إن وجد تتطور في الأعراض.
⦁ بعد عام واحد من العمر ، يجب أن يستهلك الرضيع الخالي من الحساسية مجموعة متنوعة من الأطعمة ، بما في ذلك حليب الأطفال أو الحليب كامل الدسم ؛ اللحوم (بما في ذلك لحوم البقر والبيض والأسماك والدواجن) أو بدائل اللحوم ،منتجات الصويا والبقوليات المطبوخة؛ الحبوب المدعمة والحبوب الكاملة ؛ خضروات؛ الفاكهة؛ والدهون والزيوت الصحية.
⦁ يجب على الأطفال المصابين بالحساسية اتباع الحمية الغذائية التي يحددها أخصائي التغذية .
⦁ إطعام الطفل المصاب بالحساسية أو الطفل المصاب للربو والحساسية والمناعة
وضعت مبادئ توجيهية للمساعدة في منع أو تأخير الحساسية الغذائية لدى الأطفال المعرضين للخطر.
⦁ تنص المبادئ التوجيهية على أن توقيت إدخال الأطعمة ذات مسببات الحساسية الشائعة (مثل منتجات الألبان والبيض أو المكسرات) لم يعد يعتقد أنه يؤثر على احتمالية إصابة الطفل بالحساسية الغذائية في وقت لاحق من حياته.
⦁ لا يوجد طريقة مثبتة لمنع الحساسية الغذائية، ولكن يعتقد أن هذه المبادئ التوجيهية ممارسات جيدة للحد من خطر الإصابة بالحساسية الغذائية ، وخاصة في الأسر المعرضة للخطر.
⦁ تجنب الاأطعمة ذات احتمالية منخفضة لإحداث الحساسية (مثل بعض الفواكه والحبوب والخضروات) ، يجب تقديمها في وقت واحد وفي شكلها المطبوخ (بعضها أقل حساسية عند طهيها). لا ينبغي دمجها حتى يتم تحمل المكونات الفردية جيدًا.
⦁ قد تحتوي أغذية الرضع التجارية المختلطة على مكونات محتملة الحساسية ، لذا فإن قراءة الملصقات أمر بالغ الأهمية.
الاحتياجات الغذائية خلال العامين الأولين من الحياة
⦁ ان حليب الأم أو حليب الأطفال التي يجب أن يستهلكها طفل يتراوح عمره من عام إلى عامين حوالي 32 أونصة يوميًا. أي حليب الثدي أو حليب الأطفال في هذا العمر قد يثبط الاستهلاك من الأطعمة الصلبة بمغذياتها الأساسية.
⦁ إلى جانب حليب الثدي وحليب الأطفال ، يحتاج الرضع إلى الماء كمشروب.
⦁ معظم وزن جسم الرضيع هو ماء. نظرًا لأن كليتي الرضيع لا تعمل بكامل طاقتها ، يكون فقد الماء أمرًا سهلاً. حالات مثل الإسهال أو قد يسبب القيء الجفاف ، والحمى أو حتى الموت.
⦁ مجموعة من أغذية الرضع التجارية أو محلية الصنع مع مجموعة واسعة من العناصر الغذائية يجب أن تتضمن نظام غذائي صحي. الاستثناءات هي الحديد وفيتامين C. وهذا هو السبب في العديد من الإعلانات التجارية.
⦁ يجب أن تحتوي أغذية الرضع على القليل أو لا إضافة الدهون والصوديوم والسكريات للمساعدة في السيطرة على هذه المواد في النظام الغذائي للرضيع.
إعداد الأطعمة الرضع محلية الصنع
⦁ يمكن إدخال أغذية الرضع التجارية أو محلية الصنع في النظام الغذائي لطفل يبلغ من العمر 4 إلى 6 أشهر على النحو الموصى به من قبل مقدم الرعاية الصحية. طعام الأطفال المصنوع في المنزل قد يساعد في خفض تكاليف الطعام ،
⦁ تزويد الرضيع بالأطعمة المغذية ومساعدة الرضيع على التعود على الأطعمة العائلية.
⦁ الخلاط أو مطحنة الطعام أو صواني مكعبات الثلج من النوع البلاستيكي أو الأكياس أو الحاويات المقاومة للفريزر ، هراسة البطاطس ، غربال أو مصفاة ، وملعقة وشوكة هي معدات بسيطة ومفيدة لصنع أغذية الرضع محلية الصنع.
⦁ تعد الخلاطات مفيدة لدفعات أكبر من الطعام يمكن سكبها في صواني مكعبات الثلج البلاستيكية.
⦁ الخلاطات الغاطسة مفيدة بشكل خاص للكميات الصغيرة.
⦁ لا يمكن استخدام مطحنة طعام صغيرة الحجم للفواكه والخضروات المطبوخة واللينة.
⦁ المطاحن والمطاحن الأكبر حجمًا مفيدة للحوم الناعمة.
⦁ صواني مكعبات الثلج من البلاستيك عملية لتجميد الأطعمة المهروسة.
⦁ بعد تجميد الطعام يمكن إزالة المكعبات وتخزينها في أكياس أو حاويات مقاومة للفريزر.
⦁ يمكن استخدام هراسة البطاطس والشوك والملاعق لهرس الأطعمة اللينة والمقشرة مثل الموز والفواكه المعلبة وصفار البيض المطبوخ والبطاطس.
⦁ يجب أن يكون للمنخل أو المصفاة شبكة صغيرة. يمكن الضغط على الفواكه والخضروات الطريةمن خلال الشبكة بظهر الملعقة. لا يجب غربلة اللحوم أو إجهادها بهذه الطريقة ، لأن القطع الصلبة قد تمر عبر الشبكة.
⦁ يجب طهي الفواكه والخضروات الطازجة بدون إضافة الدهون أو الملح أو السكر قبل هرسها.
⦁ يمكن أيضًا استخدام الفواكه والخضروات المعلبة أو الطازجة المجمدة دون إضافة الدهون أو الملح أو السكر أو ممزوج بالفواكه والخضروات الطازجة. يجب أن تكون البوريس شبيهة بالسائل وناعمة الملمس.
⦁ بعض الأطعمة ، مثل الموز الناضج أو الكمثرى ، لا تحتاج إلى طهي مسبق. يمكن أن تكون مقشرة أو جلد ومهروس مع أسنان شوكة. قد يكون من الضروري إضافة بعض السوائل (حليب الأم، ماء الطهي ، حليب الأطفال أو الماء) لخلق التناسق الصحيح.
المراجع:
https://www.health.gov.il/Arabic/Subjects/pregnancy/during/Pages/proper_nutrition_during_pregnancy.aspx
content/uploads/2014/08/main-47.pdf
https://www.who.int/elena/life_course/ar/
https://www.unicef.org/arabic/nutrition/nutrition_43606.html